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原标题:细读广东版“两票制” 票数界定的特殊情况

浏览次数:189 时间:2019-12-23

医药网1月24日讯 所谓“两票制”,是指药品生产企业到配送企业开一次发票,配送企业到医疗机构开一次发票。按照国家层面的计划,争取到2018年在全国全面推开“两票制”。 1月2日,广东省卫计委发布了关于印发《广东省公立医疗机构药品交易“两票制”实施方案》的通知。笔者尝试对广东省“两票制”方案进行解读。 票数界定的特殊情况 关于生产企业,有几种关于票数界定的特殊情况,但需要首先理清几个概念。 科工贸一体化企业 药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业药品的全资或控股商业公司(全国仅限一家商业公司),可视同生产企业。以上持股只认定生产企业或科工贸一体化的集团型企业总部在配送企业所占股份。 那么什么是科工贸一体化企业?科工贸为一体的综合型企业是指生产科技类产品并且拥有自己的工厂进行加工生产,还拥有进出口自己公司产品的企业,或者企业经营范围有科技产品类、建筑工程类、国际或国内贸易类。 举个例子,珠海联邦制药股份有限公司是一家药品生产企业,该企业设立了仅销售本企业药品的珠海市万邦药业有限公司,那么珠海市万邦药业有限公司可视同生产企业。 境外药品国内总代理 境外药品的国内总代理,可视同生产企业。以上情形在全国范围内仅限一家配送企业或总代理。 比如深圳市康哲药业有限公司为Dr.FalkPharma GmbH的美沙拉秦栓的国内总代理,那么深圳市康哲药业有限公司可视同生产企业。 集团型企业全资子公司 药品流通集团型企业内部向全资子公司之间调拨药品可不视为一票,但最多允许开一次发票。持股证明只认药品流通集团型企业母公司在其子公司、子公司在集团企业次子公司中所占的股份。 举个例子,华润医药商业集团向全资子公司华润广东医药有限公司、华润湖北医药有限公司,或华润广东医药有限公司与华润湖北医药有限公司之间调拨药品,可不视为一票,但最多允许开一次发票。 偏远基层医疗卫生机构 综合近三年药品配送情况、特别偏远、交通不便、用量少等因素,对符合条件的基层医疗卫生机构(不含城区卫生服务中心,下同)配送药品,允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票。符合条件的基层医疗卫生机构名单向社会公开,接受社会监督,每三年调整一次。 时间、地点也有特殊情形 那么,广东省“两票制”何时何地实施? 通知明确,广东省所有公立医疗机构(含基层医疗卫生机构)的药品采购均实行“两票制”。通知中还提到,鼓励民营医疗机构在药品采购中实行“两票制”。 值得注意的是,为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急救等特殊情况,紧急采购药品或国家医药储备药品,可特殊处理。国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的流通经营,仍按国家现行规定执行。 在此笔者提醒,广东省是在通知发布之日(2017年12月2日)起启动实施“两票制”,到2018年6月1日前为过渡期,有效年3年。 执行不忘四个关键点 生产企业、配送企业、医疗机构如何执行“两票制”? 第一,承诺与合同约定。生产企业、配送企业、医疗机构在省交易平台承诺执行“两票制”。值得注意的是,2018年6月1日后新成交的药品,交易各方须签订包含执行“两票制”相关要求的药品购销合同,未承诺的不得继续参加广东省药品交易工作。 第二,“两票制”特殊关系的申报及公布。生产企业和配送企业须向省交易平台提交相关关系证明材料及承诺(具体要求和材料模板另行通知),由省交易平台进行公示,经审核并报省级药品采购主管部门备案后公布。 第三,配送关系指定。生产企业对挂牌交易品种指定的配送企业须覆盖全省所有参加药品交易的医疗机构,并符合《广东省医疗机构药品交易相关暂行办法》的要求。需要注意的是,配送关系的指定和确认均通过省交易平台完成,各环节均需在系统上体现。 第四,票据管理。为方便读者阅读,笔者整理成表格。图片 1

医药网1月4日讯 1月2日,省卫计委官网挂出《广东省人力资源和社会保障厅等八部门关于印发医疗机构药品交易“两票制”的实施方案的通知》。 《方案》明确提出全省所有公立医疗机构的药品采购均实行“两票制”,鼓励民营医疗机构在药品采购中实行“两票制”。该《方案》自2017年12月2日实施,有效期3年,过渡期6个月。 其中,为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急救等特殊情况,紧急采购药品或国家医药储备药品,可特殊处理。国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用放射性药品、医疗用毒性药品的流通经营仍按国家现行规定执行。 药品层层加价?“两票制”减少中间环节 “两票制”是指药品生产企业到药品流通企业开一次发票,药品流通企业到医疗机构开一次发票。据悉,“两票制”将改变目前药品流通环节过多,层层加价的问题,进一步降低药品虚高价格,减轻群众用药负担。 《方案》明确,药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业药品的全资或控股商业公司(全国仅限1家商业公司),视同药品生产企业。 另外,药品上市许可持有人,如不具备药品经营资质,委托经食品药品监管部门批准生产其药品的生产企业代为销售药品;或仅委托药品生产企业生产药品,另委托1家药品流通企业代为销售药品,且委托生产企业与药品上市许可人及受委托药品流通企业之间没有发生购销行为的,此受委托的企业视为药品生产企业。境外药品的国内总代理,视同药品生产企业(全国仅限1家国内总代理)。 需要留意的是,药品流通集团型企业内部与全资子公司之间调拨药品可不视为一票,但最多允许开一次发票。 综合近三年药品配送情况,对同时符合特别偏远、交通不便等条件的基层医疗卫生机构(不含城区卫生服务中心)配送药品,允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票。符合条件的基层医疗卫生机构名单由药品交易机构向社会公开,接受社会监督。

近日,国务院医改办会同国家卫计委等8部门联合印发通知,规定在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”,即药品从生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。此举旨在压缩药品流通环节,使中间加价透明化,进一步推动降低药品虚高价格,减轻群众用药负担。

《通知》提出,药品生产、流通企业销售药品,应当按照发票管理有关规定开具增值税专用发票或者普通发票,发票的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一致。流通企业购进药品,应主动向生产企业索要发票。公立医疗机构在药品验收入库时,必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用,不仅要向配送药品的流通企业索要、验证发票,还应当要求流通企业出具由生产企业提供的进货发票证据,以便互相印证。鼓励有条件的地区使用电子发票,通过信息化手段验证“两票制”。

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